Con algunas excepciones notables, se ha hecho poco desde 2017 para hacer frente a esta crisis de Salud Pública. En su mayoría, los países ricos están al tanto de los aspectos de contaminación y por otro lado, tambien se ha progresado un poco en algunos los países de renta media y baja (LMIC, por sus siglas en inglés). Pero en general, los recursos, políticas y planificación son muy escasos, tanto en los planes de los países afectados como en la ayuda para el desarrollo. Estamos retrocediendo.
La trilogía formada por la contaminación, el cambio climático y la pérdida de biodiversidad son los principal problema ambientales globales de nuestro tiempo. No podemos ignorar la contaminación con su enorme impacto en la salud, los tres están intrínsecamente relacionados y los beneficios de resolver uno de ellos se extienden a la resolución de los otros problemas. Es necesario prestar atención urgente al control de la contaminación causante de enfermedades, haciendo hincapié en la contaminación del aire y el envenenamiento por plomo, así como dar mayor atención a la contaminación química peligrosa, incluso la causada por el mercurio. La contaminación, el cambio climático y la pérdida de biodiversidad están estrechamente relacionados. El control exitoso de estas amenazas conjuntas requiere una interfaz formal ciencia-política con apoyo global para dirigir la intervención informada, influir en la investigación y guiar la financiación.
La contaminación se ha considerado un problema local que debe abordarse a través de normativas y políticas sub-nacionales, nacionales o regionales. Sin embargo, cada vez está más claro que la contaminación es una amenaza planetaria y que sus causas, su dispersión y sus efectos sobre la salud trascienden las fronteras locales y exigen una respuesta global.
Lo que se necesita es nada menos que una transición masiva y rápida para abandonar todos los combustibles fósiles y pasar a las energías limpias y renovables. De este modo se dispondrá de una estrategia eficaz para prevenir la contaminación, al tiempo que se frena el cambio climático y se consigue un doble beneficio para la salud del planeta. La Comisión sobre Contaminación y Salud de Lancet propone el siguiente plan de ocho puntos, que se basa en sus recomendaciones anteriores:
Las organizaciones internacionales y los gobiernos nacionales deben seguir ampliando la atención que brindan a la contaminación como uno de los tres problemas ambientales mundiales, junto con el cambio climático y la pérdida de la biodiversidad
Los países afectados deben centrar sus recursos en la lucha contra la contaminación del aire, por plomo y la contaminación química en general, así como en una transición masiva y rápida para abandonar todos los combustibles fósiles y sustituirlos por energías limpias y renovables
Los donantes privados y gubernamentales deben asignar fondos para la gestión de la contaminación con el fin de apoyar los procesos de priorización del Plan de Acción sobre Salud y Contaminación (HPAP, por sus siglas en inglés) y la implementación y apoyo de los programas deben dar más voz a los países de renta baja y media en el establecimiento de sus prioridades durante estos procesos
Todos los sectores deben integrarse en los planes de control de la contaminación para hacer frente también a otras amenazas clave: clima, biodiversidad, salud, alimentación y agricultura
Las organizaciones internacionales deben aprobar y establecer una Interfaz de Política Científica (IPC) para la contaminación, inicialmente para los químicos, residuos y contaminación del aire
Las organizaciones internacionales tienen que revisar significativamente el seguimiento de la contaminación en referencia a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), a fin de representar correctamente el impacto de la contaminación química, incluyendo la causada por metales pesados
Las organizaciones internacionales y los gobiernos nacionales deben invertir en la generación de datos y análisis para respaldar las intervenciones basadas en evidencia con el propósito de hacer frente a los riesgos ambientales para la salud
Las organizaciones internacionales y los gobiernos nacionales deben adoptar protocolos uniformes y apropiados de muestreo para recopilar evidencia sobre la exposición a químicos peligrosos que puedan compararse o generalizarse a los países de renta baja y media
El programa del Plan de Acción sobre Salud y Contaminación (HPAP, por sus siglas en inglés) está diseñado para ayudar a los gobiernos de países de renta baja y media a desarrollar e implementar soluciones a los problemas de salud relacionados con la contaminación.
El programa HPAP está facilitado por la Alianza Mundial sobre Salud y Contaminación (GAHP, por sus siglas en inglés), que es un consorcio de ministerios nacionales de salud y ambiente, bancos internacionales de desarrollo, organismos de las Naciones Unidas, agencias bilaterales de desarrollo, ONGs y otros actores que trabajan en el ámbito de la contaminación (gahp.net). El programa HPAP reúne a los ministerios nacionales de Ambiente, Salud, Producción/Industria, Transporte, Energía, Minería y Agricultura, así como a organizaciones de la sociedad civil, el mundo académico y otros, para impulsar acciones concretas contra la contaminación.
Misión y visión
El programa del Plan de Acción sobre Salud y Contaminación (HPAP, por sus siglas en inglés) se diferencia de otros procesos de planificación porque está estructurado intencionadamente para reunir a diferentes organismos y actores que normalmente no colaboran estrechamente. Su objetivo es promover la colaboración y obtener resultados prácticos y bien definidos, incluyendo el compromiso de todos los participantes de emprender acciones a corto y medio plazo para mejorar la salud ambiental. El HPAP define claramente lo que puede hacerse con la disponibilidad actual de recursos y lo que podría lograrse con más apoyo en términos de regulación, capacidad técnica e inversión. Los miembros del GAHP apoyan a los participantes del grupo de trabajo del HPAP para identificar recursos adicionales y ayudar a obtenerlos.
Los objetivos del programa HPAP son:
Ayudar a los gobiernos a identificar, evaluar y priorizar los problemas de contaminación existentes en función de las repercusiones para la salud,
Establecer la contaminación como una prioridad de acción dentro de los organismos nacionales y los planes de desarrollo,
Definir y avanzar en intervenciones concretas para reducir la exposición a la contaminación y las enfermedades relacionadas con ella
Equipo
El programa HPAP es un proceso colaborativo de investigación, planificación e implementación de acciones de gestión de la contaminación. El proceso del HPAP está impulsado por los organismos gubernamentales nacionales, con la facilitación y el apoyo de los miembros del GAHP.
Público destinatario
El proceso del HPAP está diseñado para facilitar la colaboración entre diversos organismos gubernamentales que suelen trabajar aislados unos de otros en estos temas. Las organizaciones de la sociedad civil, los académicos y los organismos donantes también forman parte del proceso HPAP.
Países involucrados
Los HPAPs se han completado en Bangladesh, Colombia, Ghana, Kalimantan Central, Indonesia, Kirguistán, Madagascar, Filipinas, Senegal, Tanzania, Tayikistán y Tailandia. En 2022, se está llevando a cabo un proceso HPAP en Azerbaiyán. Varios países han solicitado que se inicie el proceso en su país. Para ver un resumen de los resultados del HPAP y las áreas prioritarias identificadas en cada país, haga clic [aquí](/documents/Supplemental_materials_all together_submitted.docx).
Socios y colaboradores
Los HPAPs se han completado con el apoyo de los ministerios nacionales de salud y ambiente, los bancos internacionales de desarrollo, los organismos de las Naciones Unidas, las agencias bilaterales de desarrollo, las ONGs y otros agentes que trabajan en el ámbito de la contaminación.
Actividades previstas / Calendario
El proceso del HPAP es flexible y se adapta a las necesidades de cada país, pero generalmente incluye los siguientes pasos:
El proceso del HPAP comienza con un periodo de recopilación de datos por parte de la Secretaría del GAHP y los Ministerios de Salud y Ambiente para organizar y analizar toda la información disponible sobre el impacto en la salud y los programas existentes de gestión de contaminación. Los problemas relevantes probablemente incluyan la contaminación del aire en el interior de las viviendas y ambiental, el agua insalubre y saneamiento básico inadecuado, la contaminación química del suelo y la exposición ocupacional. Se incorpora información sobre los programas nacionales e internacionales existentes.
Tras un periodo inicial de recopilación de datos, los representantes de alto nivel de los organismos gubernamentales, las ONGs y las organizaciones internacionales pertinentes se reúnen para celebrar una reunión inicial. Durante este encuentro se revisa la información disponible y se identifican las lagunas de datos, se presentan los programas en curso y se establece un enfoque común para priorizar los problemas de contaminación. Los facilitadores de GAHP proporcionan datos relevantes sobre el impacto sobre la salud a nivel nacional que maneja la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), entre otras fuentes de datos. Los representantes de los organismos nacionales presentan datos generados localmente sobre los niveles de contaminación y el impacto sobre la salud asociados. El resultado de la reunión inicial es un informe de síntesis en el que se describen los problemas prioritarios de contaminación, los próximos pasos y las funciones y responsabilidades actuales de los participantes en el proceso del HPAP.
En los meses siguientes a la reunión inicial, los participantes llevan a cabo una revisión de las fuentes de contaminantes prioritarios en función de su impacto en la salud para determinar dónde intervenir para reducir la exposición e identificar y analizar las acciones rentables.
A continuación, los participantes se reúnen para celebrar una reunión final de desarrollo de estrategias en la que se presentan y analizan las posibles acciones e intervenciones y se crea un Plan de Acción sobre Salud y Contaminación nacional con el objetivo de reducir el impacto en la salud derivados de los problemas prioritarios de contaminación identificados. Las acciones y estrategias recomendadas se seleccionan teniendo en cuenta las realidades locales económicas, políticas y sociales. El resultado es una hoja de ruta en la que se describen los contaminantes prioritarios y sus fuentes, los impactos en la salud, las acciones e intervenciones recomendadas para reducir la exposición así como las posibles financiaciones y apoyo técnico.
Una vez creado el Plan de Acción, los miembros de GAHP trabajan con las agencias nacionales y las organizaciones internacionales de desarrollo para integrar el Plan de Acción en las iniciativas nacionales y en los programas internacionales de desarrollo, identificar financiación y acelerar las acciones concretas para reducir los impactos en la salud. En algunos casos, este proceso puede completarse en unos pocos meses, mientras que en otros países puede necesitarse más tiempo para identificar, recopilar, analizar datos, desarrollar estrategias y acciones adecuadas. El Plan de Acción no tiene un formato estrictamente definido y es un documento vivo, sujeto a examen y revisión cuando las circunstancias cambian significativamente.
El programa de Planificación de Acción de Salud y Contaminación (HPAP, por sus siglas en inglés) de GAHP es un proceso de análisis y priorización de la contaminación diseñado para ayudar a los gobiernos de los países de ingresos bajos y medios a desarrollar y aplicar soluciones a los retos prioritarios de la contaminación. Este programa reúne a los ministerios nacionales de ambiente, salud, industria, transporte, energía, minería y agricultura, entre otros, para integrar la contaminación en todos los organismos y promover acciones concretas sobre el terreno.
¿Por qué se creó el HPAP?
Los proyectos puntuales para resolver los problemas de contaminación suelen tener éxito, pero rara vez se incorporan a las prácticas habituales o se amplían. El programa HPAP fue creado para ser un programa transformador, ya que permite a los países ampliar la acción. Es: a) multisectorial, ya que fomenta la colaboración entre ministerios y sectores normalmente aislados (por ejemplo, ambiente, economía de la salud, industria, transporte, agricultura) para abordar los problemas nacionales de contaminación; y b) se basa en datos, ya que ofrece un mecanismo para priorizar la inversión en estrategias que tienen el mayor potencial para mejorar la salud y la calidad de vida. De manera crucial, el programa HPAP trabaja para romper el ciclo de inacción debido a la falta de información y financiación, un problema crítico en los países de renta baja y media.
¿Cómo se estructuran las actividades del HPAP?
El HPAP consiste en una serie de talleres con organismos gubernamentales para:
Identificar y evaluar los principales problemas de contaminación ambiental, los impulsores, fuentes, normativa vigente pertinente, lagunas existentes y posibles intervenciones.
Llevar a cabo actividades de divulgación entre las partes interesadas para compartir datos y analizar conjuntamente los impactos.
Definir y acordar en colaboración una hoja de ruta para solucionar los problemas prioritarios de contaminación que detalle el seguimiento, objetivos, indicadores, responsabilidades de los organismos, financiación, hipótesis y riesgos potenciales.
Soy un representante del gobierno, una ONG o un académico interesado en desarrollar un HPAP en mi país. ¿Cómo puedo participar?
Para cualquier consulta, póngase en contacto con la responsable del programa HPAP de GAHP, Lucile Okio.
¿Cuáles son las ventajas de afiliarse a un HPAP?
El proceso de HPAP ofrece una oportunidad única para que las areas de ministerios involucrados que suelen trabajar aisladamente (por ejemplo, Salud, Ambiente, Agricultura y Transporte, entre otros) trabajen juntos para evaluar las repercusiones sobre la salud y económicas de la contaminación en todas sus formas (aire, agua, suelo) y desarrollar soluciones transversales. A menudo es la primera vez que lo hacen. El proceso ofrece una vía para que las áreas de gobierno con escasa financiación creen una hoja de ruta para abordar la contaminación, propuestas para el desarrollo de acciones, sugerencias sobre la financiación de esas soluciones y, cuando se financien en su totalidad, un mecanismo de seguimiento para garantizar los avances. En el proceso también participan organizaciones de la sociedad civil, de la ONU, donantes y del mundo académico como colaboradores. Los HPAP se adaptan a las circunstancias únicas de cada país, proporcionando los argumentos clave necesarios para convencer a los responsables de la toma de decisiones que inviertan en control, prevención y mitigación de la contaminación, todo ello manteniendo un enfoque de impacto sobre la salud. El HPAP también ofrece el fortalecimiento de capacidades para proveer soluciones facilitando el acceso a la formación y la asistencia técnica
¿Cómo se financia el HPAP de GAHP?
El programa HPAP de GAHP cuenta actualmente con el apoyo de la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación (COSUDE) y la Fundación Oak. Entre los donantes anteriores del programa se encuentran la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y la Comisión Europea.
¿Cómo apoya el HPAP el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible?
La implementación de los HPAPs apoya la consecución del ODS 3, especialmente las metas 3.4 y 3.9 que piden que «para 2030 se reduzca sustancialmente el número de muertes y enfermedades causadas por químicos peligrosos y por la contaminación del aire, agua y suelo» y «para 2030 reduzca en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles (ENT) mediante prevención y tratamiento y promueva la salud mental y el bienestar».
